endobj 9 0 obj<> endobj 10 0 obj<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>> endobj 11 0 obj<> endobj 12 0 obj<> endobj 13 0 obj<> endobj 14 0 obj<> endobj 15 0 obj<> endobj 16 0 obj[/ICCBased 26 0 R] endobj 17 0 obj<>stream 0000019395 00000 n Sci alpino discesa libera, sci combinata salto speciale, Sport subacquei (apnea, immersione didattica, orientamento, sub con respiratore), Home page Risposte alle domandi frequenti, Screening oncologici: risposte alle domande frequenti, Coronavirus e Vaccinazioni: Risposte alle domande frequenti, Home page Come sostenere la Sanità Modenese, Coronavirus: incentivi fiscali per erogazioni liberali, Home page Prepararsi in modo corretto agli esami, Come prepararsi in modo corretto agli esami di endoscopia digestiva, Come prepararsi in modo corretto agli esami di laboratorio, Come prepararsi in modo corretto agli esami di radiologia, Esenzione per lavoratori colpiti dalla crisi, Esenzione per persone colpite dal terremoto, Ticket per prestazioni di pronto soccorso, Chiarimenti relativi alle esenzioni per reddito, Home page Scegliere/trovare medico o pediatra, Come scegliere il proprio medico o pediatra, Home page Ricevere assistenza sanitaria all'estero, Assistenza sanitaria all'estero per soggiorni temporanei (motivi turistici e di lavoro), Assistenza sanitaria all'estero per cure e prestazioni sanitarie particolari, Assistenza sanitaria per cittadini italiani residenti all'estero (iscritti all'AIRE), Vaccinazioni adulti facoltative e raccomandate, Vaccinazioni e consulenze per viaggi internazionali, Home page Conseguire o rinnovare la patente, Rinnovare o conseguire la patente di guida con medico certificatore, Rinnovare o conseguire la patente nautica con medico certificatore, Rilascio o rinnovo patente nautica in Commissione Medica Locale, Ricerca Medici e Psicologi di Libera Professione, Pagamento, rimborso e modifica anagrafica, Attestato di formazione per alimentaristi, Home page Attestato di formazione per alimentaristi, Iscrizione li corsi di formazione per alimentaristi, Operatori alimentaristi: richiesta della dichiarazione di validità del titolo di studio alternativo al corso di formazione, Operatori alimentaristi: richiesta di un'altra copia originale dell'attestato di formazione, Richiesta di accreditamento dei corsi per alimentaristi nell'ambito del Regolamento CE N. 852/2004, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Carpi, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Mirandola, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Vignola, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Pavullo, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Comunità di Castelfranco Emilia, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Comunità di Fanano, Home page Zanzare, pappataci e insetti infestanti, Zanzara tigre, zanzara comune e pappatacio: caratteristiche, Combattere zanzare e pappataci: il ruolo dei cittadini, Combattere zanzare e pappataci: il ruolo delle scuole, La protezione individuale dalle punture di insetti e zanzare, I repellenti cutanei per adulti e bambini, Zanzare e altri insetti: consigli per chi viaggia, Mediazione nella Lingua dei Segni Italiana (LIS), Servizio Sanitario Nazionale: accesso all'assistenza sanitaria, L'obesità infantile e il percorso per il bimbo obeso, I disturbi del comportamento alimentare (DCA) e il percorso diagnostico terapeutico assistenziale, Demenza: come riconoscerla e come affrontare il problema, Prenotazione visita Commissione Medica Locale Patenti di Guida, Home page Costruiamo insieme la nostra salute, Promozione sane abitudini alimentari e motorie infanzia e adolescenza: progetti nelle scuole, Salute senza alcol: materiali informativi, Gioco d'azzardo: gli obblighi per i gestori dei locali, Home page Dipartimento di Sanità Pubblica, Direzione Dipartimento di Sanità Pubblica, Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione, Servizio Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro, Medicina dello Sport - ambiti di attività, Home page Medicina dello Sport - ambiti di attività, Rilascio del certificato di idoneità sportiva agonistica, Home page Rilascio del certificato di idoneità sportiva agonistica, Esame delle urine per certificazione di idoneità sportiva agonistica, Libretto Sanitario dello Sportivo - idoneità sportiva non agonistica, Servizio Epidemiologia e Comunicazione del rischio, Autorizzazione strutture sanitarie e socio-assistenziali, Imprese e Pubblica Amministrazione: come comunicare, Dipartimento Interaziendale di Emergenza Urgenza, Dipartimento di Medicina Interna e Riabilitazione, Dipartimento Interaziendale ad Attività Integrata Malattie Nefrologiche, Cardiache e Vascolari, Dipartimento di Ostetricia, Ginecologia e Pediatria, Dipartimento Interaziendale ad Attività Integrata di Diagnostica per Immagini, Dipartimento Interaziendale ad Attività Integrata di Medicina di Laboratorio ed Anatomia patologica, Casa della Salute "Alto Frignano" - Pievepelago, Casa della Salute 'Antonio Delfini' - Cavezzo, Casa della Salute "primo stralcio" - Finale Emilia, Casa della Salute "La Carrucola" - Guiglia, Casa della Salute "Manuela Lorenzetti" - Novi di Modena, Casa della Salute "Regina Margherita" - Castelfranco Emilia, Casa della Salute "Nicolaus Machella" - Spilamberto, Casa della Salute "Valli Dolo, Dragone e Secchia" - Montefiorino, Bandi concorso assunzioni a tempo indeterminato, Bandi e avvisi assunzioni a tempo determinato, Selezione per il conferimento di incarichi di Struttura Complessa, Selezioni interne per Incarichi di funzione, Avvisi di mobilità interna volontaria all'Azienda, Avvisi per tirocini post-laurea per Psicologi, Avvisi, convocazioni ed esiti di mobilità, Bandi di stabilizzazione Azienda USL di Modena, Ammissioni, convocazioni, calendari, comunicazioni ed esiti prove, Bandi di gara e avvisi del Servizio Tecnico, Bandi di Gara e Avvisi del Servizio Acquisti e Logistica, Medici di famiglia e pediatri di libera scelta, Terapia anticoagulante orale (TAO) online, punti unici di prenotazione e assistenza di base, modulo per l'effettuazione dell'esame delle urine. Accertamenti richiesti per tutti gli sport sotto elencati: VISITA MEDICA ESAME COMPLETO DELLE URINE ELETTROCARDIOGRAMMA A RIPOSO Sport Esami specialistici integrativi Automobilismo (Velocità) 1 Esame Neurologico E.E.G. richiesta visita medica per idoneita' allo sport . n. 31 Regione Lazio 27/7/1999) La Società Sportiva A.S.D. N.B. Sede Sociale: Via Repubblica , N° 22 a Roè Volciano (BS) - C.A.P. RICHIESTA VISITA MEDICA SPORTIVA L'ATLETA: Cognome ... (Da compilarsi per richiesta certificato idoneità sportiva agonistica in ... ad esempio l’assunzione di sostanze attive in grado di falsare la normale risposta fisiologica allo stress. parte prima - area riservata al paziente data: iscrizione all’albo regionale n. b/299 n. archivio _____ richiesta di visita medico sportiva per l’idoneita’ alla pratica agonistica e non agonistica la società sporva sport ... per le finalità connesse alla mia richiesta di idoneità alla pratica sportiva agonistica/non agonistica, secondo le modalità e per le procedure previste dalle leggi sulla tutela sanitaria delle attività sportive. Attività lavorativa che comporta dei rischi per la salute: come e quando può essere presentata richiesta di visita medica da parte del dipendente. 25077 Telefono di Carate Brianza è accreditato dalla Regione Lombardia. Quando il tesserato provvede a far certificare la propria idoneità allo sport, il circolo completa la scheda on line del tesserato con i dati richiesti. Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi, sono da considerarsi rinnovi. 0000006501 00000 n Sanità 18.02.1982) Delega accompagnamento minorenni. APPIA RUGBY Sede sociale Via Casalmonferrato, 13 – 00178 ROMA telefono 342 … %PDF-1.4 %���� VISITA PER CERTIFICAZIONE AGONISTICA Presso il C.M.S. Sanità 18.02.1982, per la tutela dell’attività sportiva agonistica, tutti coloro che praticano attività sportiva agonistica devono sottoporsi preventivamente e periodicamente alla visita di idoneità specifica allo sport che intendono svolgere o che già svolgono. 0000008259 00000 n trattamento dei dati personali esprimo il mio consenso e autorizzo il trattamento dei miei dati personali per fini esclusivamente diagnostici, di cura e prevenzione. La legge italiana impone a “chiunque pratichi sport agonistico di sottoporsi a una visita medica per l’accertamento dell’idoneità”. Per ottenere il certificato di idoneità sportiva agonistica è necessario prenotare la specifica visita.> Modalità di prenotazione per atleti minorenni per attività a basso ed elevato impegno cardiovascolareI genitori degli atleti minorenni possono prenotare in 2 modi:- per telefono, al numero 800 239123- di persona, presso le farmacie private e comunali della provincia o presso i punti unici di prenotazione e assistenza di base presenti nei sette distretti sanitari della provinciaPer prenotare la visita è necessario compilare l'apposito modulo, a seconda del tipo di impegno cardiovascolare dell'attività. La visita medico sportiva può essere effettuata solo presso i centri specializzati in medicina dello sport e alla presenza di un medico speciali… 18/2/1982; Circ. per gli atleti tesserati FCI o per Enti di Promozione sportiva riconosciuti dal CONI e classificati come agonisti. Roma Acquacetosa Associazione Sportiva Dilettantistica Atletica Roma Acquacetosa Via Minucio Felice, 6 – 00136 ROMA cf 97443270588 - Fidal RM161 Tel. Costo per l'utente e modalità di pagamento. Il Centro di Medicina dello Sport S.R.L. Sanità 31/1/1983;) per l’atleta _____ (Cognome) (Nome) Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi sono da considerarsi rinnovi. 0000001175 00000 n agonistica, secondo le modalitÀ e per le procedure previste dalle . Accedi alla pagina dedicata e compila il form, Azienda USL di Modena 18.02.1982) visite specialistiche per l’accertamento dell’idoneità sportiva non agonistica (certificato di buona salute D.M. RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITÀ ALLO SPORT AGONISTICO – NON AGONISTICO L'ATLETA COGNOME ... Struttura Sanitaria Privata a Media Complessità autorizzata anche per la Medicina dello Sport di I° Livello Autorizzazione Sanitaria n. 0073968-P 05/12/2019 - … parte prima - area riservata al paziente data: iscrizione all’albo regionale n. b/299 n. archivio _____ richiesta di visita medico sportiva per l’idoneita’ alla pratica agonistica e non agonistica la società sporva sport ARA Atl. 0000005057 00000 n RICHIESTA DI VISITA MEDICO PER IDONEITA’ SPORTIVA La scrivente associazione CHIEDE Visita medico sportiva per l’idoneità agonistica allo sport della pallacanestro (D.M. RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITÀ ALLO SPORT ... 675/96, il consenso a trattare i miei dati, personali e sensibili, per le finalità connesse alla mia richiesta di idoneità alla pratica sportiva agonistica, secondo le modalità di cui alla specifica normativa in materia. 8 0 obj<>stream notizie ed aggiornamenti riguardanti le iniziative ed i servizi offerti dal Poliambulatorio Bissuola Medica per la tutela e per la promozione della salute e del benessere della persona e della comunità. 00053 Telefono Inoltre, in caso di richiesta di idoneità per la pratica di sport diversi, lo specialista in Medicina dello Sport deve rilasciare un singolo certificato di idoneità per ogni sport praticato dall'atleta (come indicato nella Circolare del Ministero della Sanità del 31/01/83 n. 7 D.M. 42 bis del Decreto Legge n. 69 del 21 giugno 2013, ha stabilito che i certificati medici per l’attività sportiva non agonistica, di cui all’articolo 3 del Decreto del Ministro della salute del 24 aprile 2013, possono essere rilasciati soltanto: 1. daimedici specialisti in medicin… LA SOCIETA' SPORTIVA ... _____Codice Affiliazione Federale: _____ CHIEDE . On line richiesta visita medico-sportiva per Regione Lombardia ... 25 Marzo 2014 . (modulo elaborato da: SPORT & MEDICINA) Scarica Modulo Richiesta Visita: MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA (Allegato 1 – Circolare n° 31 REGIONE LAZIO del 27 luglio 1999) MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA [da MEMORIX: Idoneità Sportiva – a cura di Mario Carletti (edi-ermes 2001)] MODULO PER RICHIESTA VISITA SPORT NON AGONISTICO Società … Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi, sono da considerarsi rinnovi. 18/2/1982; Circ. Oltre al modulo della prenotazione, la Società Sportiva deve consegnare all'atleta anche il modulo per l'effettuazione dell'esame delle urine che va fatto entro 30 giorni prima della data della visita.Il giorno della visita, l'atleta minorenne deve essere accompagnato da un genitore o da una persona delegata.> Modalità di prenotazione per atleti maggiorenni, fino a 40 anni non compiuti, per attività a basso ed elevato impegno cardiovascolareGli atleti di età inferiore ai 40 anni possono prenotare in 2 modi:- per telefono, al numero 800 239123 - di persona, presso le farmacie private e comunali della provincia o presso i punti unici di prenotazione e assistenza di base presenti nei sette distretti sanitari della provincia> Modalità di prenotazione per atleti maggiorenni, dai 40 anni compiuti, solo per attività ad elevato impegno cardiovascolare e motociclismoGli atleti di età superiore ai 40 anni e gli atleti con disabilità possono prenotare in 3 modi:- per telefono, ai numeri 059 2134280 (atleti di età superiore ai 40 anni) o 059 2134288 (atleti con disabilità) - per fax, al numero 059 3963748- per posta elettronica, agli indirizzi visitasportiva@ausl.mo.it (atleti di età superiore ai 40 anni) o disabilimsport@ausl.mo.it (atleti con disabilità). RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT AGONISTICO (D.M. RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT AGONISTICO - NON AGONISTICO L'ATLETA ... dati o al loro trattamento determinerà l'impossibilità per l’interessato di accedere alla prestazione sanitaria richiesta e di dar corso ai conseguenti rapporti contrattuali. 41121 Modena Sport Sub prestazioni; A1: Tutti gli sport esclusi quelli per i quali sono prescritti accertamenti particolari e diversi: Visita clinica, Esame urine, ECG a riposo: A2: Automobilismo, motociclismo, Bob, Skeleton, Slittino, Sci nautico, Moto nautica: Accertamento standard A1, Visita neurologica, gruppo sanguigno, Elettro encefalogramma: A3 Delega per l'accompagnamento del minore ai fini del rilascio del certificato medico agonistico. 0000004096 00000 n 328 7970108 – 348 8299220 –info@atleticacquacetosa.net – www.atleticacquacetosa.net RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT Sanità 18.02.1982) Delega accompagnamento minorenni. 0471 435 630 FAX 0471 435 650 E-MAIL: medsportBZ@sabes.it a titolo individuale a. > Modalità di prenotazione per atleti minorenni per attività a basso ed elevato impegno cardiovascolare I genitori degli atleti minorenni possono prenotare in 2 modi: - per telefono, al numero 800 239123 Sanità 31/1/1983; Circ. Per ottenere il certificato di idoneità sportiva agonistica è necessario prenotare la specifica visita. n. 31 Regione Lazio 27/7/1999) L’ Associazione Sportiva Dilettantistica Atletica Roma Acquacetosa Sede Sociale: Via Minucio Felice, 6 00136 Roma Telefono: 06 39722380 - 328 7970108 Codice Fiscale: 97443270588 0000001099 00000 n 18/2/1982; Circ. 18/2/1982; Circ. Richiesta visita agonistica dalla società sportiva . Informato sulla modalità di esecuzione acconsento di sottopormi agli accertamenti previsti dal DPR 18/2/82 per il rilascio del certificato di idoneità sportivo agonistico. 0000003433 00000 n richiesta visita medica per idoneita' allo sport . RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT AGONISTICO - NON AGONISTICO (D.M. La richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. Telefono: +39.059.435111 Min. TIPOLOGIA VISITA A – STEP TEST Rivolta SEMPRE ad atleti minorenni, in ottemperanza al DM 18/2/82 “norme per la tutela sanitaria dell’attività sportiva agonistica”. Presso gli ambulatori del CENTRO DI MEDICINA DELLO SPORT vengono erogate le seguenti prestazioni visite specialistiche per l’accertamento dell’idoneità sportiva agonistica (D.M. RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT AGONISTICO (D.M. Codice fatturazione elettronica: UFLCTZ, © 2019 Azienda USL di Modena - Tutti i diritti riservati, Disciplina sportiva "a basso impegno cardiovascolare", Automobilismo di regolarità, Badminton, Birilli su ghiaccio-curling, Bocce, Bowling, Golf, Karting, Tiro con l'arco, Automobilismo (velocità, rally, autocross, rallycross), Bob, Motociclismo minimoto, Motonautica, Motociclismo velocità, Sci nautico, Skeleton, Slittino, Disciplina sportiva "ad elevato impegno cardiovascolare". Visita Medico Sportiva Visita Medico Sportiva. DOCUMENTAZIONE NECESSARIA ALLA VISITA CERTIFICAZIONE DI IDONEITÀ ALLA PRATICA DI ATTIVITÀ SPORTIVA NON AGONISTICA (DM 24/04/13) DOCUMENTAZIONE RICHIESTA: - TESSERA SANITARIA; - CARTA D'IDENTITA'; - Autocertificazione Covid sia per l'atleta che per l'eventuale accompagnatore, scaricabile qui Per ottenere il certificato di idoneità sportiva agonistica è necessario prenotare la specifica visita. 0000018438 00000 n Non appena il medico conclude l’iter della visita con il giudizio di idoneità il certificato è consegnato immediatamente all’interessato. H�|S�n�0��+�V��W\R"E���F���R�HI�� ����S��G�:`���pfv��7k�ŋ�{�^��/�Y4�3h����ER� ��-B�z�����y�[R�Na@���R���j!���)�%Zr���gڠ��%��'�ehSH�E�`Wx/��C���14J�"*�OݓV�"W�����5�R�wl�a����Z�_�U�T�LFê,�r4k�!�IL��]j\ɊCi5��#.� �x\CsY�. La richiesta non può essere presentata prima di 30 gg. AGONISTICO NON AGONISTICO (D.M. Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi sono da considerarsi rinnovi. sono disponibili in segreteria. vengono eseguite le visite per l’idoneità alla pratica agonistica di tutti gli sport. richiesta visita medica per idoneita' allo sport ... connesse alla mia richiesta di idoneitÀ alla pratica sportiva agonistica, secondo le modalitÀ e per le procedure previste dalle leggi sulla tutela sanitaria delle attivitÀ sportive. SONO INTERESSATO AD ESSERE AVVISATO ALLA SCADENZA DEL PERIODO DI VALIDITA’ DEL CERTIFICATO DI IDONEITA’, IN TEMPO UTILE PER IL RINNOVO. 18.02.82 Secondo il D.M. Area Medica Stampa E’ on line il modulo di richiesta da parte della Federazione Italiana Triathlon, della visita medico-sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica per tutti gli atleti della Regione Lombardia. 5 del DM 18/02/1982 che regola la materia. 0000005583 00000 n 4. richiesta. non agonistica sport per partecipazione. richiesta certificato idoneitÀ agonistica – non agonistica sport per partecipazione a titolo individuale a competizione agonistica-attivitÀ agonistica questionario anamnestico m 7.1.048 - richiesta certificato competizione rev1 del 30.10.15 richiesta. di Carate Brianza è accreditato dalla Regione Lombardia. Sanità 31/1/1983) LA SOCIETA' SPORTIVA Sezione Braccio di Ferro Italia. Presso il nostro Centro si effettuano: Visite per certificazione di idoneità alla pratica sportiva agonistica per tutte le categorie e tutti gli sport, gratuite per i minorenni e a pagamento per i maggiorenni. leggi sulla tutela sanitaria delle attivitÀ sportive. Min. Movimento e sport. connesse alla mia richiesta di idoneitÀ alla pratica sportiva . 0000002832 00000 n 18/2/1982; Circ. 117 del 18/2/2004 Commissione Sportiva Automobilistica Italiana) * Richiesta visita agonistica dalla società sportiva . x�b``�a``~� ����Y8@�H�2P������R���C,������ЌD�r���x:Il�tp��Mf��X_�lcZ 5����;H3�@� a�v La richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. 0000001352 00000 n Sanità 31/1/1983; Circ. Attività lavorativa che comporta dei rischi per la salute: come e quando può essere presentata richiesta di visita medica da parte del dipendente. Le certificazioni di idoneità alla pratica sportiva agonistica sono rilasciate esclusivamente da Medici Specialisti in Medicina dello Sport. 0000018245 00000 n Per l’effettuazione della visita Medica per l’idoneità alla pratica Sportiva Agonistica è necessario presentarsi presso il Centro di Medicina dello Sport con i seguenti documenti: Richiesta della Società Sportiva, compilata in ogni sua parte, timbrata e firmata in originale dal Presidente della Società Sportiva … Il pagamento viene effettuato al momento dell'accettazione con le seguenti modalità: EVERGREEN CIVITAVECCHIA Sede Sociale: Via Largo Giovanni XXIII N° 1 Città Civitavecchia (RM) C.A.P. Formazione Pisa 1990, Come Trovare Una Persona Sapendo Nome E Data Di Nascita, Pop Corn E Patatine Streaming, Sottomarini Lanciamissili Italiani, Voi Avevate Temuto Forma Passiva, Presa Diretta Rousseau, Viterbese Castrense Berretti, Scuola Tartalenta Il Feudalesimo, Adele Lovesong Lyrics, Fischia Il Vento Versione Originale, "> richiesta visita medica per idoneità allo sport lombardia endobj 9 0 obj<> endobj 10 0 obj<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>> endobj 11 0 obj<> endobj 12 0 obj<> endobj 13 0 obj<> endobj 14 0 obj<> endobj 15 0 obj<> endobj 16 0 obj[/ICCBased 26 0 R] endobj 17 0 obj<>stream 0000019395 00000 n Sci alpino discesa libera, sci combinata salto speciale, Sport subacquei (apnea, immersione didattica, orientamento, sub con respiratore), Home page Risposte alle domandi frequenti, Screening oncologici: risposte alle domande frequenti, Coronavirus e Vaccinazioni: Risposte alle domande frequenti, Home page Come sostenere la Sanità Modenese, Coronavirus: incentivi fiscali per erogazioni liberali, Home page Prepararsi in modo corretto agli esami, Come prepararsi in modo corretto agli esami di endoscopia digestiva, Come prepararsi in modo corretto agli esami di laboratorio, Come prepararsi in modo corretto agli esami di radiologia, Esenzione per lavoratori colpiti dalla crisi, Esenzione per persone colpite dal terremoto, Ticket per prestazioni di pronto soccorso, Chiarimenti relativi alle esenzioni per reddito, Home page Scegliere/trovare medico o pediatra, Come scegliere il proprio medico o pediatra, Home page Ricevere assistenza sanitaria all'estero, Assistenza sanitaria all'estero per soggiorni temporanei (motivi turistici e di lavoro), Assistenza sanitaria all'estero per cure e prestazioni sanitarie particolari, Assistenza sanitaria per cittadini italiani residenti all'estero (iscritti all'AIRE), Vaccinazioni adulti facoltative e raccomandate, Vaccinazioni e consulenze per viaggi internazionali, Home page Conseguire o rinnovare la patente, Rinnovare o conseguire la patente di guida con medico certificatore, Rinnovare o conseguire la patente nautica con medico certificatore, Rilascio o rinnovo patente nautica in Commissione Medica Locale, Ricerca Medici e Psicologi di Libera Professione, Pagamento, rimborso e modifica anagrafica, Attestato di formazione per alimentaristi, Home page Attestato di formazione per alimentaristi, Iscrizione li corsi di formazione per alimentaristi, Operatori alimentaristi: richiesta della dichiarazione di validità del titolo di studio alternativo al corso di formazione, Operatori alimentaristi: richiesta di un'altra copia originale dell'attestato di formazione, Richiesta di accreditamento dei corsi per alimentaristi nell'ambito del Regolamento CE N. 852/2004, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Carpi, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Mirandola, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Vignola, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Pavullo, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Comunità di Castelfranco Emilia, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Comunità di Fanano, Home page Zanzare, pappataci e insetti infestanti, Zanzara tigre, zanzara comune e pappatacio: caratteristiche, Combattere zanzare e pappataci: il ruolo dei cittadini, Combattere zanzare e pappataci: il ruolo delle scuole, La protezione individuale dalle punture di insetti e zanzare, I repellenti cutanei per adulti e bambini, Zanzare e altri insetti: consigli per chi viaggia, Mediazione nella Lingua dei Segni Italiana (LIS), Servizio Sanitario Nazionale: accesso all'assistenza sanitaria, L'obesità infantile e il percorso per il bimbo obeso, I disturbi del comportamento alimentare (DCA) e il percorso diagnostico terapeutico assistenziale, Demenza: come riconoscerla e come affrontare il problema, Prenotazione visita Commissione Medica Locale Patenti di Guida, Home page Costruiamo insieme la nostra salute, Promozione sane abitudini alimentari e motorie infanzia e adolescenza: progetti nelle scuole, Salute senza alcol: materiali informativi, Gioco d'azzardo: gli obblighi per i gestori dei locali, Home page Dipartimento di Sanità Pubblica, Direzione Dipartimento di Sanità Pubblica, Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione, Servizio Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro, Medicina dello Sport - ambiti di attività, Home page Medicina dello Sport - ambiti di attività, Rilascio del certificato di idoneità sportiva agonistica, Home page Rilascio del certificato di idoneità sportiva agonistica, Esame delle urine per certificazione di idoneità sportiva agonistica, Libretto Sanitario dello Sportivo - idoneità sportiva non agonistica, Servizio Epidemiologia e Comunicazione del rischio, Autorizzazione strutture sanitarie e socio-assistenziali, Imprese e Pubblica Amministrazione: come comunicare, Dipartimento Interaziendale di Emergenza Urgenza, Dipartimento di Medicina Interna e Riabilitazione, Dipartimento Interaziendale ad Attività Integrata Malattie Nefrologiche, Cardiache e Vascolari, Dipartimento di Ostetricia, Ginecologia e Pediatria, Dipartimento Interaziendale ad Attività Integrata di Diagnostica per Immagini, Dipartimento Interaziendale ad Attività Integrata di Medicina di Laboratorio ed Anatomia patologica, Casa della Salute "Alto Frignano" - Pievepelago, Casa della Salute 'Antonio Delfini' - Cavezzo, Casa della Salute "primo stralcio" - Finale Emilia, Casa della Salute "La Carrucola" - Guiglia, Casa della Salute "Manuela Lorenzetti" - Novi di Modena, Casa della Salute "Regina Margherita" - Castelfranco Emilia, Casa della Salute "Nicolaus Machella" - Spilamberto, Casa della Salute "Valli Dolo, Dragone e Secchia" - Montefiorino, Bandi concorso assunzioni a tempo indeterminato, Bandi e avvisi assunzioni a tempo determinato, Selezione per il conferimento di incarichi di Struttura Complessa, Selezioni interne per Incarichi di funzione, Avvisi di mobilità interna volontaria all'Azienda, Avvisi per tirocini post-laurea per Psicologi, Avvisi, convocazioni ed esiti di mobilità, Bandi di stabilizzazione Azienda USL di Modena, Ammissioni, convocazioni, calendari, comunicazioni ed esiti prove, Bandi di gara e avvisi del Servizio Tecnico, Bandi di Gara e Avvisi del Servizio Acquisti e Logistica, Medici di famiglia e pediatri di libera scelta, Terapia anticoagulante orale (TAO) online, punti unici di prenotazione e assistenza di base, modulo per l'effettuazione dell'esame delle urine. Accertamenti richiesti per tutti gli sport sotto elencati: VISITA MEDICA ESAME COMPLETO DELLE URINE ELETTROCARDIOGRAMMA A RIPOSO Sport Esami specialistici integrativi Automobilismo (Velocità) 1 Esame Neurologico E.E.G. richiesta visita medica per idoneita' allo sport . n. 31 Regione Lazio 27/7/1999) La Società Sportiva A.S.D. N.B. Sede Sociale: Via Repubblica , N° 22 a Roè Volciano (BS) - C.A.P. RICHIESTA VISITA MEDICA SPORTIVA L'ATLETA: Cognome ... (Da compilarsi per richiesta certificato idoneità sportiva agonistica in ... ad esempio l’assunzione di sostanze attive in grado di falsare la normale risposta fisiologica allo stress. parte prima - area riservata al paziente data: iscrizione all’albo regionale n. b/299 n. archivio _____ richiesta di visita medico sportiva per l’idoneita’ alla pratica agonistica e non agonistica la società sporva sport ... per le finalità connesse alla mia richiesta di idoneità alla pratica sportiva agonistica/non agonistica, secondo le modalità e per le procedure previste dalle leggi sulla tutela sanitaria delle attività sportive. Attività lavorativa che comporta dei rischi per la salute: come e quando può essere presentata richiesta di visita medica da parte del dipendente. 25077 Telefono di Carate Brianza è accreditato dalla Regione Lombardia. Quando il tesserato provvede a far certificare la propria idoneità allo sport, il circolo completa la scheda on line del tesserato con i dati richiesti. Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi, sono da considerarsi rinnovi. 0000006501 00000 n Sanità 18.02.1982) Delega accompagnamento minorenni. APPIA RUGBY Sede sociale Via Casalmonferrato, 13 – 00178 ROMA telefono 342 … %PDF-1.4 %���� VISITA PER CERTIFICAZIONE AGONISTICA Presso il C.M.S. Sanità 18.02.1982, per la tutela dell’attività sportiva agonistica, tutti coloro che praticano attività sportiva agonistica devono sottoporsi preventivamente e periodicamente alla visita di idoneità specifica allo sport che intendono svolgere o che già svolgono. 0000008259 00000 n trattamento dei dati personali esprimo il mio consenso e autorizzo il trattamento dei miei dati personali per fini esclusivamente diagnostici, di cura e prevenzione. La legge italiana impone a “chiunque pratichi sport agonistico di sottoporsi a una visita medica per l’accertamento dell’idoneità”. Per ottenere il certificato di idoneità sportiva agonistica è necessario prenotare la specifica visita.> Modalità di prenotazione per atleti minorenni per attività a basso ed elevato impegno cardiovascolareI genitori degli atleti minorenni possono prenotare in 2 modi:- per telefono, al numero 800 239123- di persona, presso le farmacie private e comunali della provincia o presso i punti unici di prenotazione e assistenza di base presenti nei sette distretti sanitari della provinciaPer prenotare la visita è necessario compilare l'apposito modulo, a seconda del tipo di impegno cardiovascolare dell'attività. La visita medico sportiva può essere effettuata solo presso i centri specializzati in medicina dello sport e alla presenza di un medico speciali… 18/2/1982; Circ. per gli atleti tesserati FCI o per Enti di Promozione sportiva riconosciuti dal CONI e classificati come agonisti. Roma Acquacetosa Associazione Sportiva Dilettantistica Atletica Roma Acquacetosa Via Minucio Felice, 6 – 00136 ROMA cf 97443270588 - Fidal RM161 Tel. Costo per l'utente e modalità di pagamento. Il Centro di Medicina dello Sport S.R.L. Sanità 31/1/1983;) per l’atleta _____ (Cognome) (Nome) Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi sono da considerarsi rinnovi. 0000001175 00000 n agonistica, secondo le modalitÀ e per le procedure previste dalle . Accedi alla pagina dedicata e compila il form, Azienda USL di Modena 18.02.1982) visite specialistiche per l’accertamento dell’idoneità sportiva non agonistica (certificato di buona salute D.M. RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITÀ ALLO SPORT AGONISTICO – NON AGONISTICO L'ATLETA COGNOME ... Struttura Sanitaria Privata a Media Complessità autorizzata anche per la Medicina dello Sport di I° Livello Autorizzazione Sanitaria n. 0073968-P 05/12/2019 - … parte prima - area riservata al paziente data: iscrizione all’albo regionale n. b/299 n. archivio _____ richiesta di visita medico sportiva per l’idoneita’ alla pratica agonistica e non agonistica la società sporva sport ARA Atl. 0000005057 00000 n RICHIESTA DI VISITA MEDICO PER IDONEITA’ SPORTIVA La scrivente associazione CHIEDE Visita medico sportiva per l’idoneità agonistica allo sport della pallacanestro (D.M. RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITÀ ALLO SPORT ... 675/96, il consenso a trattare i miei dati, personali e sensibili, per le finalità connesse alla mia richiesta di idoneità alla pratica sportiva agonistica, secondo le modalità di cui alla specifica normativa in materia. 8 0 obj<>stream notizie ed aggiornamenti riguardanti le iniziative ed i servizi offerti dal Poliambulatorio Bissuola Medica per la tutela e per la promozione della salute e del benessere della persona e della comunità. 00053 Telefono Inoltre, in caso di richiesta di idoneità per la pratica di sport diversi, lo specialista in Medicina dello Sport deve rilasciare un singolo certificato di idoneità per ogni sport praticato dall'atleta (come indicato nella Circolare del Ministero della Sanità del 31/01/83 n. 7 D.M. 42 bis del Decreto Legge n. 69 del 21 giugno 2013, ha stabilito che i certificati medici per l’attività sportiva non agonistica, di cui all’articolo 3 del Decreto del Ministro della salute del 24 aprile 2013, possono essere rilasciati soltanto: 1. daimedici specialisti in medicin… LA SOCIETA' SPORTIVA ... _____Codice Affiliazione Federale: _____ CHIEDE . On line richiesta visita medico-sportiva per Regione Lombardia ... 25 Marzo 2014 . (modulo elaborato da: SPORT & MEDICINA) Scarica Modulo Richiesta Visita: MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA (Allegato 1 – Circolare n° 31 REGIONE LAZIO del 27 luglio 1999) MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA [da MEMORIX: Idoneità Sportiva – a cura di Mario Carletti (edi-ermes 2001)] MODULO PER RICHIESTA VISITA SPORT NON AGONISTICO Società … Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi, sono da considerarsi rinnovi. 18/2/1982; Circ. Oltre al modulo della prenotazione, la Società Sportiva deve consegnare all'atleta anche il modulo per l'effettuazione dell'esame delle urine che va fatto entro 30 giorni prima della data della visita.Il giorno della visita, l'atleta minorenne deve essere accompagnato da un genitore o da una persona delegata.> Modalità di prenotazione per atleti maggiorenni, fino a 40 anni non compiuti, per attività a basso ed elevato impegno cardiovascolareGli atleti di età inferiore ai 40 anni possono prenotare in 2 modi:- per telefono, al numero 800 239123 - di persona, presso le farmacie private e comunali della provincia o presso i punti unici di prenotazione e assistenza di base presenti nei sette distretti sanitari della provincia> Modalità di prenotazione per atleti maggiorenni, dai 40 anni compiuti, solo per attività ad elevato impegno cardiovascolare e motociclismoGli atleti di età superiore ai 40 anni e gli atleti con disabilità possono prenotare in 3 modi:- per telefono, ai numeri 059 2134280 (atleti di età superiore ai 40 anni) o 059 2134288 (atleti con disabilità) - per fax, al numero 059 3963748- per posta elettronica, agli indirizzi visitasportiva@ausl.mo.it (atleti di età superiore ai 40 anni) o disabilimsport@ausl.mo.it (atleti con disabilità). RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT AGONISTICO (D.M. RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT AGONISTICO - NON AGONISTICO L'ATLETA ... dati o al loro trattamento determinerà l'impossibilità per l’interessato di accedere alla prestazione sanitaria richiesta e di dar corso ai conseguenti rapporti contrattuali. 41121 Modena Sport Sub prestazioni; A1: Tutti gli sport esclusi quelli per i quali sono prescritti accertamenti particolari e diversi: Visita clinica, Esame urine, ECG a riposo: A2: Automobilismo, motociclismo, Bob, Skeleton, Slittino, Sci nautico, Moto nautica: Accertamento standard A1, Visita neurologica, gruppo sanguigno, Elettro encefalogramma: A3 Delega per l'accompagnamento del minore ai fini del rilascio del certificato medico agonistico. 0000004096 00000 n 328 7970108 – 348 8299220 –info@atleticacquacetosa.net – www.atleticacquacetosa.net RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT Sanità 18.02.1982) Delega accompagnamento minorenni. 0471 435 630 FAX 0471 435 650 E-MAIL: medsportBZ@sabes.it a titolo individuale a. > Modalità di prenotazione per atleti minorenni per attività a basso ed elevato impegno cardiovascolare I genitori degli atleti minorenni possono prenotare in 2 modi: - per telefono, al numero 800 239123 Sanità 31/1/1983; Circ. Per ottenere il certificato di idoneità sportiva agonistica è necessario prenotare la specifica visita. n. 31 Regione Lazio 27/7/1999) L’ Associazione Sportiva Dilettantistica Atletica Roma Acquacetosa Sede Sociale: Via Minucio Felice, 6 00136 Roma Telefono: 06 39722380 - 328 7970108 Codice Fiscale: 97443270588 0000001099 00000 n 18/2/1982; Circ. 18/2/1982; Circ. Richiesta visita agonistica dalla società sportiva . Informato sulla modalità di esecuzione acconsento di sottopormi agli accertamenti previsti dal DPR 18/2/82 per il rilascio del certificato di idoneità sportivo agonistico. 0000003433 00000 n richiesta visita medica per idoneita' allo sport . RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT AGONISTICO - NON AGONISTICO (D.M. La richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. Telefono: +39.059.435111 Min. TIPOLOGIA VISITA A – STEP TEST Rivolta SEMPRE ad atleti minorenni, in ottemperanza al DM 18/2/82 “norme per la tutela sanitaria dell’attività sportiva agonistica”. Presso gli ambulatori del CENTRO DI MEDICINA DELLO SPORT vengono erogate le seguenti prestazioni visite specialistiche per l’accertamento dell’idoneità sportiva agonistica (D.M. RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT AGONISTICO (D.M. Codice fatturazione elettronica: UFLCTZ, © 2019 Azienda USL di Modena - Tutti i diritti riservati, Disciplina sportiva "a basso impegno cardiovascolare", Automobilismo di regolarità, Badminton, Birilli su ghiaccio-curling, Bocce, Bowling, Golf, Karting, Tiro con l'arco, Automobilismo (velocità, rally, autocross, rallycross), Bob, Motociclismo minimoto, Motonautica, Motociclismo velocità, Sci nautico, Skeleton, Slittino, Disciplina sportiva "ad elevato impegno cardiovascolare". Visita Medico Sportiva Visita Medico Sportiva. DOCUMENTAZIONE NECESSARIA ALLA VISITA CERTIFICAZIONE DI IDONEITÀ ALLA PRATICA DI ATTIVITÀ SPORTIVA NON AGONISTICA (DM 24/04/13) DOCUMENTAZIONE RICHIESTA: - TESSERA SANITARIA; - CARTA D'IDENTITA'; - Autocertificazione Covid sia per l'atleta che per l'eventuale accompagnatore, scaricabile qui Per ottenere il certificato di idoneità sportiva agonistica è necessario prenotare la specifica visita. 0000018438 00000 n Non appena il medico conclude l’iter della visita con il giudizio di idoneità il certificato è consegnato immediatamente all’interessato. H�|S�n�0��+�V��W\R"E���F���R�HI�� ����S��G�:`���pfv��7k�ŋ�{�^��/�Y4�3h����ER� ��-B�z�����y�[R�Na@���R���j!���)�%Zr���gڠ��%��'�ehSH�E�`Wx/��C���14J�"*�OݓV�"W�����5�R�wl�a����Z�_�U�T�LFê,�r4k�!�IL��]j\ɊCi5��#.� �x\CsY�. La richiesta non può essere presentata prima di 30 gg. AGONISTICO NON AGONISTICO (D.M. Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi sono da considerarsi rinnovi. sono disponibili in segreteria. vengono eseguite le visite per l’idoneità alla pratica agonistica di tutti gli sport. richiesta visita medica per idoneita' allo sport ... connesse alla mia richiesta di idoneitÀ alla pratica sportiva agonistica, secondo le modalitÀ e per le procedure previste dalle leggi sulla tutela sanitaria delle attivitÀ sportive. SONO INTERESSATO AD ESSERE AVVISATO ALLA SCADENZA DEL PERIODO DI VALIDITA’ DEL CERTIFICATO DI IDONEITA’, IN TEMPO UTILE PER IL RINNOVO. 18.02.82 Secondo il D.M. Area Medica Stampa E’ on line il modulo di richiesta da parte della Federazione Italiana Triathlon, della visita medico-sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica per tutti gli atleti della Regione Lombardia. 5 del DM 18/02/1982 che regola la materia. 0000005583 00000 n 4. richiesta. non agonistica sport per partecipazione. richiesta certificato idoneitÀ agonistica – non agonistica sport per partecipazione a titolo individuale a competizione agonistica-attivitÀ agonistica questionario anamnestico m 7.1.048 - richiesta certificato competizione rev1 del 30.10.15 richiesta. di Carate Brianza è accreditato dalla Regione Lombardia. Sanità 31/1/1983) LA SOCIETA' SPORTIVA Sezione Braccio di Ferro Italia. Presso il nostro Centro si effettuano: Visite per certificazione di idoneità alla pratica sportiva agonistica per tutte le categorie e tutti gli sport, gratuite per i minorenni e a pagamento per i maggiorenni. leggi sulla tutela sanitaria delle attivitÀ sportive. Min. Movimento e sport. connesse alla mia richiesta di idoneitÀ alla pratica sportiva . 0000002832 00000 n 18/2/1982; Circ. 117 del 18/2/2004 Commissione Sportiva Automobilistica Italiana) * Richiesta visita agonistica dalla società sportiva . x�b``�a``~� ����Y8@�H�2P������R���C,������ЌD�r���x:Il�tp��Mf��X_�lcZ 5����;H3�@� a�v La richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. 0000001352 00000 n Sanità 31/1/1983; Circ. Attività lavorativa che comporta dei rischi per la salute: come e quando può essere presentata richiesta di visita medica da parte del dipendente. Le certificazioni di idoneità alla pratica sportiva agonistica sono rilasciate esclusivamente da Medici Specialisti in Medicina dello Sport. 0000018245 00000 n Per l’effettuazione della visita Medica per l’idoneità alla pratica Sportiva Agonistica è necessario presentarsi presso il Centro di Medicina dello Sport con i seguenti documenti: Richiesta della Società Sportiva, compilata in ogni sua parte, timbrata e firmata in originale dal Presidente della Società Sportiva … Il pagamento viene effettuato al momento dell'accettazione con le seguenti modalità: EVERGREEN CIVITAVECCHIA Sede Sociale: Via Largo Giovanni XXIII N° 1 Città Civitavecchia (RM) C.A.P. Formazione Pisa 1990, Come Trovare Una Persona Sapendo Nome E Data Di Nascita, Pop Corn E Patatine Streaming, Sottomarini Lanciamissili Italiani, Voi Avevate Temuto Forma Passiva, Presa Diretta Rousseau, Viterbese Castrense Berretti, Scuola Tartalenta Il Feudalesimo, Adele Lovesong Lyrics, Fischia Il Vento Versione Originale, " />

0000001676 00000 n RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT Author: Dottor Sergio Lupo Last modified by: Lupo_Sergio Created Date: 9/7/2012 9:15:00 AM Company: Istituto Scienza Sport Other titles: RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT Min. ... connesse alla mia richiesta di idoneitÀ alla pratica sportiva . VISITA MEDICA PER IDONEITA' SPORTIVA ALLA PRATICA . Visita medico sportiva di idoneità Gli atleti, che a seguito di visita medica periodica, sono risultati non idonei alla pratica di una determinata disciplina sportiva, possono presentare ricorso alla Commissione Regionale d'Appello per la revisione dei certificati di non idoneità definitiva alla pratica di attività sportive agonistiche ... per le finalità connesse alla mia richiesta di idoneità alla pratica sportiva agonistica/non agonistica, secondo le modalità e per le procedure previste dalle leggi sulla tutela sanitaria delle attività sportive. RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT ... CONNESSE ALLA MIA RICHIESTA DI IDONEITÀ ALLA PRATICA SPORTIVA AGONISTICA, SECONDO LE MODALITÀ E PER LE PROCEDURE PREVISTE DALLE LEGGI SULLA TUTELA SANITARIA DELLE ATTIVITÀ SPORTIVE. Min. agonistica, secondo le modalitÀ e per le procedure previste dalle leggi sulla tutela sanitaria delle attivitÀ sportive. Gli atleti, che a seguito di visita medica periodica, sono risultati non idonei alla pratica di una determinata disciplina sportiva, possono presentare ricorso alla Commissione Regionale d'Appello per la revisione dei certificati di non idoneità definitiva alla pratica di attività sportive agonistiche trailer a titolo individuale a. Richiesta di visita medico-sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica (D.M. dalla scadenza del certificato precedente. 0000011167 00000 n 0000006000 00000 n Il presidente della società non può compilare più richieste di visita per lo stesso atleta nel corso degli 11 mesi successivi. per gli atleti tesserati FCI o per Enti di Promozione sportiva riconosciuti dal CONI e classificati come agonisti. 0000007691 00000 n 0000002207 00000 n Inoltre, in caso di richiesta di idoneità per la pratica di sport diversi, lo specialista in Medicina dello Sport deve rilasciare un singolo certificato di idoneità per ogni sport praticato dall'atleta (come indicato nella Circolare del Ministero della Sanità del 31/01/83 n. 7 D.M. 0000000016 00000 n Per gli atleti disabili è stato allestito un ambulatorio completamente attrezzato per le visite e relative certificazioni di idoneità. Eventuali attestati delle visite effettuate, per il datore di lavoro, scuola ecc. Min. Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi, sono da considerarsi rinnovi. Archivio News. La visita medico sportiva è un accertamento che ha l'obiettivo di valutare l'idoneità fisica di un individuo alla pratica sportiva. %%EOF PEC auslmo@pec.ausl.mo.it RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT Author: Dottor Sergio Lupo Last modified by: Lupo_Sergio Created Date: 9/7/2012 9:15:00 AM Company: Istituto Scienza Sport Other titles: RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT Presso il nostro Centro si effettuano: Visite per certificazione di idoneità alla pratica sportiva agonistica per tutte le categorie e tutti gli sport, gratuite per i minorenni e a pagamento per i maggiorenni. Sanità 31/1/1983; Circ. Il test cardiologico che viene somministrato per indagare l’efficienza e la salute dell’apparato cardio- vascolare è lo step test o test dei gradoni, da effettuare per circa 3 minuti ad una cadenza 6 31 Ulteriori informazioni per prenotare, per conoscere gli indirizzi di contatto e gli orari e per la visita stessa li troverete nel download "La visita medico sportiva di idoneità". 1- Idoneità Sport Agonistico Per lo Sport Agonistico tale visita deve essere antecedente al tesseramento, essendo “condicio sine qua non” per ottenere il tesseramento stesso. 0000018945 00000 n personali e sensibili, per le finalità connesse alla mia richiesta di idoneità alla pratica sportiva agonistica, secondo le modalità e per le procedure previste dalle leggi sulla tutela sanitaria delle attività sportive. Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi, sono da considerarsi rinnovi. CERTIFICAZIONE DI IDONEITÀ alla pratica sportiva agonistica, rilasciata in base alle disposizioni del DM del 18 febbraio 1982 e relative normative regionali di riferimento. Il team di Lombarda Sport, Centro di Medicina Sportiva, è composto da una vera e propria squadra di professionisti dotati di specifiche competenze che hanno scelto di fare della salute del paziente il loro obiettivo primario. endstream endobj 7 0 obj<> endobj 9 0 obj<> endobj 10 0 obj<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>> endobj 11 0 obj<> endobj 12 0 obj<> endobj 13 0 obj<> endobj 14 0 obj<> endobj 15 0 obj<> endobj 16 0 obj[/ICCBased 26 0 R] endobj 17 0 obj<>stream 0000019395 00000 n Sci alpino discesa libera, sci combinata salto speciale, Sport subacquei (apnea, immersione didattica, orientamento, sub con respiratore), Home page Risposte alle domandi frequenti, Screening oncologici: risposte alle domande frequenti, Coronavirus e Vaccinazioni: Risposte alle domande frequenti, Home page Come sostenere la Sanità Modenese, Coronavirus: incentivi fiscali per erogazioni liberali, Home page Prepararsi in modo corretto agli esami, Come prepararsi in modo corretto agli esami di endoscopia digestiva, Come prepararsi in modo corretto agli esami di laboratorio, Come prepararsi in modo corretto agli esami di radiologia, Esenzione per lavoratori colpiti dalla crisi, Esenzione per persone colpite dal terremoto, Ticket per prestazioni di pronto soccorso, Chiarimenti relativi alle esenzioni per reddito, Home page Scegliere/trovare medico o pediatra, Come scegliere il proprio medico o pediatra, Home page Ricevere assistenza sanitaria all'estero, Assistenza sanitaria all'estero per soggiorni temporanei (motivi turistici e di lavoro), Assistenza sanitaria all'estero per cure e prestazioni sanitarie particolari, Assistenza sanitaria per cittadini italiani residenti all'estero (iscritti all'AIRE), Vaccinazioni adulti facoltative e raccomandate, Vaccinazioni e consulenze per viaggi internazionali, Home page Conseguire o rinnovare la patente, Rinnovare o conseguire la patente di guida con medico certificatore, Rinnovare o conseguire la patente nautica con medico certificatore, Rilascio o rinnovo patente nautica in Commissione Medica Locale, Ricerca Medici e Psicologi di Libera Professione, Pagamento, rimborso e modifica anagrafica, Attestato di formazione per alimentaristi, Home page Attestato di formazione per alimentaristi, Iscrizione li corsi di formazione per alimentaristi, Operatori alimentaristi: richiesta della dichiarazione di validità del titolo di studio alternativo al corso di formazione, Operatori alimentaristi: richiesta di un'altra copia originale dell'attestato di formazione, Richiesta di accreditamento dei corsi per alimentaristi nell'ambito del Regolamento CE N. 852/2004, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Carpi, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Mirandola, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Vignola, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Pavullo, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Comunità di Castelfranco Emilia, Procedura operativa camere mortuarie Ospedale di Comunità di Fanano, Home page Zanzare, pappataci e insetti infestanti, Zanzara tigre, zanzara comune e pappatacio: caratteristiche, Combattere zanzare e pappataci: il ruolo dei cittadini, Combattere zanzare e pappataci: il ruolo delle scuole, La protezione individuale dalle punture di insetti e zanzare, I repellenti cutanei per adulti e bambini, Zanzare e altri insetti: consigli per chi viaggia, Mediazione nella Lingua dei Segni Italiana (LIS), Servizio Sanitario Nazionale: accesso all'assistenza sanitaria, L'obesità infantile e il percorso per il bimbo obeso, I disturbi del comportamento alimentare (DCA) e il percorso diagnostico terapeutico assistenziale, Demenza: come riconoscerla e come affrontare il problema, Prenotazione visita Commissione Medica Locale Patenti di Guida, Home page Costruiamo insieme la nostra salute, Promozione sane abitudini alimentari e motorie infanzia e adolescenza: progetti nelle scuole, Salute senza alcol: materiali informativi, Gioco d'azzardo: gli obblighi per i gestori dei locali, Home page Dipartimento di Sanità Pubblica, Direzione Dipartimento di Sanità Pubblica, Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione, Servizio Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro, Medicina dello Sport - ambiti di attività, Home page Medicina dello Sport - ambiti di attività, Rilascio del certificato di idoneità sportiva agonistica, Home page Rilascio del certificato di idoneità sportiva agonistica, Esame delle urine per certificazione di idoneità sportiva agonistica, Libretto Sanitario dello Sportivo - idoneità sportiva non agonistica, Servizio Epidemiologia e Comunicazione del rischio, Autorizzazione strutture sanitarie e socio-assistenziali, Imprese e Pubblica Amministrazione: come comunicare, Dipartimento Interaziendale di Emergenza Urgenza, Dipartimento di Medicina Interna e Riabilitazione, Dipartimento Interaziendale ad Attività Integrata Malattie Nefrologiche, Cardiache e Vascolari, Dipartimento di Ostetricia, Ginecologia e Pediatria, Dipartimento Interaziendale ad Attività Integrata di Diagnostica per Immagini, Dipartimento Interaziendale ad Attività Integrata di Medicina di Laboratorio ed Anatomia patologica, Casa della Salute "Alto Frignano" - Pievepelago, Casa della Salute 'Antonio Delfini' - Cavezzo, Casa della Salute "primo stralcio" - Finale Emilia, Casa della Salute "La Carrucola" - Guiglia, Casa della Salute "Manuela Lorenzetti" - Novi di Modena, Casa della Salute "Regina Margherita" - Castelfranco Emilia, Casa della Salute "Nicolaus Machella" - Spilamberto, Casa della Salute "Valli Dolo, Dragone e Secchia" - Montefiorino, Bandi concorso assunzioni a tempo indeterminato, Bandi e avvisi assunzioni a tempo determinato, Selezione per il conferimento di incarichi di Struttura Complessa, Selezioni interne per Incarichi di funzione, Avvisi di mobilità interna volontaria all'Azienda, Avvisi per tirocini post-laurea per Psicologi, Avvisi, convocazioni ed esiti di mobilità, Bandi di stabilizzazione Azienda USL di Modena, Ammissioni, convocazioni, calendari, comunicazioni ed esiti prove, Bandi di gara e avvisi del Servizio Tecnico, Bandi di Gara e Avvisi del Servizio Acquisti e Logistica, Medici di famiglia e pediatri di libera scelta, Terapia anticoagulante orale (TAO) online, punti unici di prenotazione e assistenza di base, modulo per l'effettuazione dell'esame delle urine. Accertamenti richiesti per tutti gli sport sotto elencati: VISITA MEDICA ESAME COMPLETO DELLE URINE ELETTROCARDIOGRAMMA A RIPOSO Sport Esami specialistici integrativi Automobilismo (Velocità) 1 Esame Neurologico E.E.G. richiesta visita medica per idoneita' allo sport . n. 31 Regione Lazio 27/7/1999) La Società Sportiva A.S.D. N.B. Sede Sociale: Via Repubblica , N° 22 a Roè Volciano (BS) - C.A.P. RICHIESTA VISITA MEDICA SPORTIVA L'ATLETA: Cognome ... (Da compilarsi per richiesta certificato idoneità sportiva agonistica in ... ad esempio l’assunzione di sostanze attive in grado di falsare la normale risposta fisiologica allo stress. parte prima - area riservata al paziente data: iscrizione all’albo regionale n. b/299 n. archivio _____ richiesta di visita medico sportiva per l’idoneita’ alla pratica agonistica e non agonistica la società sporva sport ... per le finalità connesse alla mia richiesta di idoneità alla pratica sportiva agonistica/non agonistica, secondo le modalità e per le procedure previste dalle leggi sulla tutela sanitaria delle attività sportive. Attività lavorativa che comporta dei rischi per la salute: come e quando può essere presentata richiesta di visita medica da parte del dipendente. 25077 Telefono di Carate Brianza è accreditato dalla Regione Lombardia. Quando il tesserato provvede a far certificare la propria idoneità allo sport, il circolo completa la scheda on line del tesserato con i dati richiesti. Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi, sono da considerarsi rinnovi. 0000006501 00000 n Sanità 18.02.1982) Delega accompagnamento minorenni. APPIA RUGBY Sede sociale Via Casalmonferrato, 13 – 00178 ROMA telefono 342 … %PDF-1.4 %���� VISITA PER CERTIFICAZIONE AGONISTICA Presso il C.M.S. Sanità 18.02.1982, per la tutela dell’attività sportiva agonistica, tutti coloro che praticano attività sportiva agonistica devono sottoporsi preventivamente e periodicamente alla visita di idoneità specifica allo sport che intendono svolgere o che già svolgono. 0000008259 00000 n trattamento dei dati personali esprimo il mio consenso e autorizzo il trattamento dei miei dati personali per fini esclusivamente diagnostici, di cura e prevenzione. La legge italiana impone a “chiunque pratichi sport agonistico di sottoporsi a una visita medica per l’accertamento dell’idoneità”. Per ottenere il certificato di idoneità sportiva agonistica è necessario prenotare la specifica visita.> Modalità di prenotazione per atleti minorenni per attività a basso ed elevato impegno cardiovascolareI genitori degli atleti minorenni possono prenotare in 2 modi:- per telefono, al numero 800 239123- di persona, presso le farmacie private e comunali della provincia o presso i punti unici di prenotazione e assistenza di base presenti nei sette distretti sanitari della provinciaPer prenotare la visita è necessario compilare l'apposito modulo, a seconda del tipo di impegno cardiovascolare dell'attività. La visita medico sportiva può essere effettuata solo presso i centri specializzati in medicina dello sport e alla presenza di un medico speciali… 18/2/1982; Circ. per gli atleti tesserati FCI o per Enti di Promozione sportiva riconosciuti dal CONI e classificati come agonisti. Roma Acquacetosa Associazione Sportiva Dilettantistica Atletica Roma Acquacetosa Via Minucio Felice, 6 – 00136 ROMA cf 97443270588 - Fidal RM161 Tel. Costo per l'utente e modalità di pagamento. Il Centro di Medicina dello Sport S.R.L. Sanità 31/1/1983;) per l’atleta _____ (Cognome) (Nome) Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi sono da considerarsi rinnovi. 0000001175 00000 n agonistica, secondo le modalitÀ e per le procedure previste dalle . Accedi alla pagina dedicata e compila il form, Azienda USL di Modena 18.02.1982) visite specialistiche per l’accertamento dell’idoneità sportiva non agonistica (certificato di buona salute D.M. RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITÀ ALLO SPORT AGONISTICO – NON AGONISTICO L'ATLETA COGNOME ... Struttura Sanitaria Privata a Media Complessità autorizzata anche per la Medicina dello Sport di I° Livello Autorizzazione Sanitaria n. 0073968-P 05/12/2019 - … parte prima - area riservata al paziente data: iscrizione all’albo regionale n. b/299 n. archivio _____ richiesta di visita medico sportiva per l’idoneita’ alla pratica agonistica e non agonistica la società sporva sport ARA Atl. 0000005057 00000 n RICHIESTA DI VISITA MEDICO PER IDONEITA’ SPORTIVA La scrivente associazione CHIEDE Visita medico sportiva per l’idoneità agonistica allo sport della pallacanestro (D.M. RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITÀ ALLO SPORT ... 675/96, il consenso a trattare i miei dati, personali e sensibili, per le finalità connesse alla mia richiesta di idoneità alla pratica sportiva agonistica, secondo le modalità di cui alla specifica normativa in materia. 8 0 obj<>stream notizie ed aggiornamenti riguardanti le iniziative ed i servizi offerti dal Poliambulatorio Bissuola Medica per la tutela e per la promozione della salute e del benessere della persona e della comunità. 00053 Telefono Inoltre, in caso di richiesta di idoneità per la pratica di sport diversi, lo specialista in Medicina dello Sport deve rilasciare un singolo certificato di idoneità per ogni sport praticato dall'atleta (come indicato nella Circolare del Ministero della Sanità del 31/01/83 n. 7 D.M. 42 bis del Decreto Legge n. 69 del 21 giugno 2013, ha stabilito che i certificati medici per l’attività sportiva non agonistica, di cui all’articolo 3 del Decreto del Ministro della salute del 24 aprile 2013, possono essere rilasciati soltanto: 1. daimedici specialisti in medicin… LA SOCIETA' SPORTIVA ... _____Codice Affiliazione Federale: _____ CHIEDE . On line richiesta visita medico-sportiva per Regione Lombardia ... 25 Marzo 2014 . (modulo elaborato da: SPORT & MEDICINA) Scarica Modulo Richiesta Visita: MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA (Allegato 1 – Circolare n° 31 REGIONE LAZIO del 27 luglio 1999) MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA [da MEMORIX: Idoneità Sportiva – a cura di Mario Carletti (edi-ermes 2001)] MODULO PER RICHIESTA VISITA SPORT NON AGONISTICO Società … Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi, sono da considerarsi rinnovi. 18/2/1982; Circ. Oltre al modulo della prenotazione, la Società Sportiva deve consegnare all'atleta anche il modulo per l'effettuazione dell'esame delle urine che va fatto entro 30 giorni prima della data della visita.Il giorno della visita, l'atleta minorenne deve essere accompagnato da un genitore o da una persona delegata.> Modalità di prenotazione per atleti maggiorenni, fino a 40 anni non compiuti, per attività a basso ed elevato impegno cardiovascolareGli atleti di età inferiore ai 40 anni possono prenotare in 2 modi:- per telefono, al numero 800 239123 - di persona, presso le farmacie private e comunali della provincia o presso i punti unici di prenotazione e assistenza di base presenti nei sette distretti sanitari della provincia> Modalità di prenotazione per atleti maggiorenni, dai 40 anni compiuti, solo per attività ad elevato impegno cardiovascolare e motociclismoGli atleti di età superiore ai 40 anni e gli atleti con disabilità possono prenotare in 3 modi:- per telefono, ai numeri 059 2134280 (atleti di età superiore ai 40 anni) o 059 2134288 (atleti con disabilità) - per fax, al numero 059 3963748- per posta elettronica, agli indirizzi visitasportiva@ausl.mo.it (atleti di età superiore ai 40 anni) o disabilimsport@ausl.mo.it (atleti con disabilità). RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT AGONISTICO (D.M. RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT AGONISTICO - NON AGONISTICO L'ATLETA ... dati o al loro trattamento determinerà l'impossibilità per l’interessato di accedere alla prestazione sanitaria richiesta e di dar corso ai conseguenti rapporti contrattuali. 41121 Modena Sport Sub prestazioni; A1: Tutti gli sport esclusi quelli per i quali sono prescritti accertamenti particolari e diversi: Visita clinica, Esame urine, ECG a riposo: A2: Automobilismo, motociclismo, Bob, Skeleton, Slittino, Sci nautico, Moto nautica: Accertamento standard A1, Visita neurologica, gruppo sanguigno, Elettro encefalogramma: A3 Delega per l'accompagnamento del minore ai fini del rilascio del certificato medico agonistico. 0000004096 00000 n 328 7970108 – 348 8299220 –info@atleticacquacetosa.net – www.atleticacquacetosa.net RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT Sanità 18.02.1982) Delega accompagnamento minorenni. 0471 435 630 FAX 0471 435 650 E-MAIL: medsportBZ@sabes.it a titolo individuale a. > Modalità di prenotazione per atleti minorenni per attività a basso ed elevato impegno cardiovascolare I genitori degli atleti minorenni possono prenotare in 2 modi: - per telefono, al numero 800 239123 Sanità 31/1/1983; Circ. Per ottenere il certificato di idoneità sportiva agonistica è necessario prenotare la specifica visita. n. 31 Regione Lazio 27/7/1999) L’ Associazione Sportiva Dilettantistica Atletica Roma Acquacetosa Sede Sociale: Via Minucio Felice, 6 00136 Roma Telefono: 06 39722380 - 328 7970108 Codice Fiscale: 97443270588 0000001099 00000 n 18/2/1982; Circ. 18/2/1982; Circ. Richiesta visita agonistica dalla società sportiva . Informato sulla modalità di esecuzione acconsento di sottopormi agli accertamenti previsti dal DPR 18/2/82 per il rilascio del certificato di idoneità sportivo agonistico. 0000003433 00000 n richiesta visita medica per idoneita' allo sport . RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT AGONISTICO - NON AGONISTICO (D.M. La richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. Telefono: +39.059.435111 Min. TIPOLOGIA VISITA A – STEP TEST Rivolta SEMPRE ad atleti minorenni, in ottemperanza al DM 18/2/82 “norme per la tutela sanitaria dell’attività sportiva agonistica”. Presso gli ambulatori del CENTRO DI MEDICINA DELLO SPORT vengono erogate le seguenti prestazioni visite specialistiche per l’accertamento dell’idoneità sportiva agonistica (D.M. RICHIESTA VISITA MEDICA PER IDONEITA' ALLO SPORT AGONISTICO (D.M. Codice fatturazione elettronica: UFLCTZ, © 2019 Azienda USL di Modena - Tutti i diritti riservati, Disciplina sportiva "a basso impegno cardiovascolare", Automobilismo di regolarità, Badminton, Birilli su ghiaccio-curling, Bocce, Bowling, Golf, Karting, Tiro con l'arco, Automobilismo (velocità, rally, autocross, rallycross), Bob, Motociclismo minimoto, Motonautica, Motociclismo velocità, Sci nautico, Skeleton, Slittino, Disciplina sportiva "ad elevato impegno cardiovascolare". Visita Medico Sportiva Visita Medico Sportiva. DOCUMENTAZIONE NECESSARIA ALLA VISITA CERTIFICAZIONE DI IDONEITÀ ALLA PRATICA DI ATTIVITÀ SPORTIVA NON AGONISTICA (DM 24/04/13) DOCUMENTAZIONE RICHIESTA: - TESSERA SANITARIA; - CARTA D'IDENTITA'; - Autocertificazione Covid sia per l'atleta che per l'eventuale accompagnatore, scaricabile qui Per ottenere il certificato di idoneità sportiva agonistica è necessario prenotare la specifica visita. 0000018438 00000 n Non appena il medico conclude l’iter della visita con il giudizio di idoneità il certificato è consegnato immediatamente all’interessato. H�|S�n�0��+�V��W\R"E���F���R�HI�� ����S��G�:`���pfv��7k�ŋ�{�^��/�Y4�3h����ER� ��-B�z�����y�[R�Na@���R���j!���)�%Zr���gڠ��%��'�ehSH�E�`Wx/��C���14J�"*�OݓV�"W�����5�R�wl�a����Z�_�U�T�LFê,�r4k�!�IL��]j\ɊCi5��#.� �x\CsY�. La richiesta non può essere presentata prima di 30 gg. AGONISTICO NON AGONISTICO (D.M. Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche per sport diversi sono da considerarsi rinnovi. sono disponibili in segreteria. vengono eseguite le visite per l’idoneità alla pratica agonistica di tutti gli sport. richiesta visita medica per idoneita' allo sport ... connesse alla mia richiesta di idoneitÀ alla pratica sportiva agonistica, secondo le modalitÀ e per le procedure previste dalle leggi sulla tutela sanitaria delle attivitÀ sportive. SONO INTERESSATO AD ESSERE AVVISATO ALLA SCADENZA DEL PERIODO DI VALIDITA’ DEL CERTIFICATO DI IDONEITA’, IN TEMPO UTILE PER IL RINNOVO. 18.02.82 Secondo il D.M. Area Medica Stampa E’ on line il modulo di richiesta da parte della Federazione Italiana Triathlon, della visita medico-sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica per tutti gli atleti della Regione Lombardia. 5 del DM 18/02/1982 che regola la materia. 0000005583 00000 n 4. richiesta. non agonistica sport per partecipazione. richiesta certificato idoneitÀ agonistica – non agonistica sport per partecipazione a titolo individuale a competizione agonistica-attivitÀ agonistica questionario anamnestico m 7.1.048 - richiesta certificato competizione rev1 del 30.10.15 richiesta. di Carate Brianza è accreditato dalla Regione Lombardia. Sanità 31/1/1983) LA SOCIETA' SPORTIVA Sezione Braccio di Ferro Italia. Presso il nostro Centro si effettuano: Visite per certificazione di idoneità alla pratica sportiva agonistica per tutte le categorie e tutti gli sport, gratuite per i minorenni e a pagamento per i maggiorenni. leggi sulla tutela sanitaria delle attivitÀ sportive. Min. Movimento e sport. connesse alla mia richiesta di idoneitÀ alla pratica sportiva . 0000002832 00000 n 18/2/1982; Circ. 117 del 18/2/2004 Commissione Sportiva Automobilistica Italiana) * Richiesta visita agonistica dalla società sportiva . x�b``�a``~� ����Y8@�H�2P������R���C,������ЌD�r���x:Il�tp��Mf��X_�lcZ 5����;H3�@� a�v La richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. 0000001352 00000 n Sanità 31/1/1983; Circ. Attività lavorativa che comporta dei rischi per la salute: come e quando può essere presentata richiesta di visita medica da parte del dipendente. Le certificazioni di idoneità alla pratica sportiva agonistica sono rilasciate esclusivamente da Medici Specialisti in Medicina dello Sport. 0000018245 00000 n Per l’effettuazione della visita Medica per l’idoneità alla pratica Sportiva Agonistica è necessario presentarsi presso il Centro di Medicina dello Sport con i seguenti documenti: Richiesta della Società Sportiva, compilata in ogni sua parte, timbrata e firmata in originale dal Presidente della Società Sportiva … Il pagamento viene effettuato al momento dell'accettazione con le seguenti modalità: EVERGREEN CIVITAVECCHIA Sede Sociale: Via Largo Giovanni XXIII N° 1 Città Civitavecchia (RM) C.A.P.

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